给孩子安全规范用药 才能呵护健康成长
我国儿童不合理用药比率高达12%-32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%。究其原因，不少家长普遍认为，凡药必能治病，却往往忽视了药物的毒副作用，从而随意或不科学规范的给孩子服用。家长们往往对孩子的食物十分在意，但对儿童安全用药的态度却显得过于马虎，这一点儿科医生们可是要提醒家长了。
张同泰儿科专家指出，儿童的血脑屏障发育不健全，易受药物损害。同时，儿童的肝脏的解毒功能不足，肝酶系统发育不成熟，药物在体内不能充分代谢而引起毒副作用。而且儿童的肾脏发育也不完善，药物排泄慢、半衰期长，易发生中毒。因此，家长应该对孩子的合理用药引起足够重视，给孩子用药时，一定要谨慎、小心，严格遵照医嘱。同时，家长也应让孩子养成合理用药习惯，并培养孩子安全用药的意识。
家长自检
用药误区，你占了几项
1、小孩吃大人药
据有关新闻报道，一位粗心的爸爸在4岁的儿子感冒时，随手拿了自己前段时间吃剩的速效感冒胶囊给孩子服用，没想到孩子出现了惊厥……儿科医生指出，感冒是儿童的常见病，但是服药却不能大意。儿童最忌服速效感冒胶囊。这是因为他们的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，在感冒发热时若服用速效感冒胶囊，易引起惊厥，可导致血小板减少甚至肝脏损害。
2、不仔细看药品说明书
很多家长在药店买药之后，不认真看药品说明书(最多看看“用量”)就给孩子喂药了。这种做法是错误的。因为药品说明书可以增进家长对该药的成分、适应症、禁忌、副作用及药品贮藏等各方面的认识。要知道，凡是药物都有或多或少的副作用，既不能因惧怕副作用而因噎废食，也不要对说明书上所写的副作用置之不理。家长在给孩子用药之前，应仔细阅读说明书。这是合理用药的一个重要步骤。
3、差不多、随意吃
随意给药，这一点可能是很多妈妈行为习惯。专家说，给孩子的药物，有两种剂型特别容易随意。第一类是需要掰开来吃的药片，另一类是药水。那么小的药片要均匀分成两三等份，家长常常办不到，也觉得多一点点无大碍；而药水如果没有配刻度量器，家长给孩子喝药水常常也很随意。
实际上，准确地把握用药剂量是非常重要的。儿科专家指出，药品一旦超出儿童适用的剂量，容易引发中毒，而剂量过少又不易达到疗效，因此家长在细节上必须严谨一点。
4、“补药”就多吃一点
许多家长都担心孩子缺乏营养而长不高、长不快，于是长期给孩子吃钙片、鱼肝油、维生素等“补药”。
专家认为，对孩子的生长发育来说，最重要的是均衡营养、运动锻炼以及充足的睡眠，长期给孩子服用“补药”，常常会造成药物过量而中毒。
5、捏着鼻子给孩子灌药
5岁的婷婷感冒了，她一向都怕吃药，见着给药的瓶子放在面前，就开始哭闹。于是，爸爸妈妈一人抱着孩子，不让其动弹，一人捏住了婷婷的鼻子，把药水全部灌进她的嘴巴。在哭闹中，药液呛进婷婷的气管中……几乎每个家长都给孩子灌过药，所幸的是，并非所有的孩子都像婷婷一样发生误吸的事故。
6、自用抗生素
目前家长给孩子自用抗生素的现象很普遍，实际上，抗生素的使用应该有严格的指征。医生在选择抗生素的时候，需要考虑感染的种类、严重程度、有无过敏史等，若家长随意给孩子吃抗生素，一方面可能延误病情，同时还可能增加孩子治疗的风险。
7、滥用退热止痛药
随意使用退热止痛药或增加退烧药剂量，很容易引起儿童虚脱甚至休克。一般来讲，当小儿体温高于39℃时可使用退烧药，而体温在39℃以下时(有高热抽搐病史的小儿除外)则不宜使用退烧药，应采用物理降温的方法。
另外，退热止痛药的毒副作用也不容忽视，常见的退热止痛药因含有非那西丁，易使小儿血红蛋白变为高铁血红蛋白，降低携氧能力，造成全身组织器官缺氧。
8、滥用止咳药
有些家长最怕孩子咳嗽，因为一咳嗽常常会迁延很久，所以，只要孩子一咳嗽，家长就立即给孩子服用止咳药，虽然咳嗽暂时减轻了，但痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，易造成气管堵塞，反而会加重病情。
止咳药作用于中枢神经系统，对剧烈无痰干咳效果明显，但长期使用有成瘾性，需凭医生处方购买。因此，家长在给孩子选择OTC止咳药时应特别注意，小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如含有可待因、咳必清、美沙芬成分的止咳药。
安全锦囊
咨询专家 规范谨慎
对用药安全的忽视，是一个很严重的问题。专家指出，其实家长只要重视这一问题，并在细节上处处小心，就可以给孩子安全用药。
(1)优先选择“儿童专用药”
平时，家长可以先打电话咨询，找到一家具有专业儿科的医馆或医院，听从医师的用药指导和建议。因为有些成人的药物是不能给孩子服用的，比如喹诺酮类的抗生素给儿童使用，会影响其软骨发育。
(2)精确计量，药量不多也不少
值得强调的是，小朋友的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失效，每次服用药量应力求精确。家长要购买精确好用的量具、喂药器，先确认药量刻度，并正确量取，才能给孩子合适的药量。
如果是袋装的颗粒，最好先倒出来均分后再给孩子服用，不要大概地倒。如果是液体，可用带刻度的喂药器(如滴管、量杯、勺等)，以精准量取给药剂量。
(3)想办法，让孩子好好吞服药物
小朋友特别害怕吃药，因为药不好吞，又苦又涩，为了避免孩子一吃药就哭闹呛吐，家长应选择适合小朋友吃的剂型，比如优先液剂、糖浆、悬浮剂等。另外，也可以选择专门为小朋友设计的固体药品，例如容易咬碎的咀嚼锭、颗粒状的粉剂等。
(4)仔细核对药袋，妥善保存药品
专家提醒，药品应该放在小朋友拿不到的地方，床头和手提包都不宜放置药品。用药后，家长应该把瓶盖拧紧，不要随手把开封的药物放在桌上或抽屉里。家长们还应该定期检查家里的药品，清理药箱，把过期的药扔掉。另外，小朋友的好奇心非常强，家长尽量不要让小朋友帮助你拿药，更不要在他们面前服用，以免孩子模仿。
张同泰医师提醒，如果家长发现孩子不断呕吐、昏昏欲睡，或舌头和嘴上有灼伤的痕迹，或嘴里有异味，就要考虑孩子是否误服了药物，要立即带上其可能误服的药物到医院救治，家长不要随便给孩子喝水或催吐。
药师指导小贴士
煎煮儿童中药，要掌握方法要领，张同泰药师特意给家长们指出一些要煎煮时的用药量和方法。
中药煎煮时水的掌握：煎药最好使用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止钙、镁离子与中药成分发生沉淀反应。水的用量一般为中药量的5～8倍(重量)，或加水浸过药面2～10cm。(药物量大，则水漫过药面2cm即可;而药量小，则水漫过药面应高一些。)
煎煮前中药浸泡时间的掌握：多数中药需要在煎煮前加“冷水”浸泡适当时间，使中药组织润湿浸透，以利于有效成分的溶解和煎出，一般认为浸泡半个小时比较合适。
中药煎煮火候的掌握：一般先用大火，即“武火”煎煮，待药沸5分钟后，改用小火，即“文火”再煎20～30分钟。滤出药液后，再加水煮第二煎。第二煎应加开水，以防止凉水激药而不利于有效成分的煎出。一般第二煎加水约300ml，仍先用武火，煮沸后再改用文火煎15～20分钟即可。分别将两煎的药液静置沉淀，去掉底部沉淀的药渣。亦可将两次滤出的药液混合静置沉淀，去掉底部沉淀的药渣后备用。
了解和掌握儿童中药汤剂的服法：由于生理上的特点，儿童肠胃吸收功能较差，而排泄较快。为了保证有效的血药浓度需要采用少量多次服药的方法。避免强性灌入小儿口里，容易引起呕吐或呛到小儿。
采用温服为好，一般温度在20℃～30℃之间为佳。不可冷服，否则易伤其阳气，日久影响小儿生长发育，火伤其脾胃，引起腹痛。药液亦不可过热，以防烫伤患儿食道。特殊情况，可采用寒药温服、热药冷服的服药法。
一般选用早餐后、午餐后、晚餐后半小时，睡觉前分4次喂服为宜。对小婴儿可分多次代水频服，服完一日的剂量即可。注意避开喂奶和进食的时间半小时以上。
